意識レベルの低下している患者さんで，ルー卜類自己抜去の可能性が高いなど危険が予測される場合のコミュニケーション，またそのような状況での家族へのコミュニケーシヨンについて教えてください.

<意識レベルの低下とは>

意識レベルの低下とは.何らかの原因によって外界•内界からの刺激に対する反応が低下ないしは消失した状態をいいます.意識レペルの変化は.急性におこる病態や症状のひとつであり，さまざまな原因が考えられます.ながには体動が激しく.不穏な状態にある患者さんもいます.意識レベルの低下により緊急で入院した患者さんについては.看護する側も状況がわからないことが多く.アセスメントすることに時間を要することがあります.緊急事態であるために，救命活動に伴ろ診療の補助や治療の手助けをする必要があります.ゆえに.患者さんにとって意識レベルの変化は.さまざまな病態によって生じる危機的状況にあります.

患者さんは声をかけるとわずかに開眼したり.まったく無反応であったりします.つまり.外からの刺激を受け止められないばかりが.何も反応できないことが多いのです.外界の状況から適切な判断ができなくなると混乱や不安を引き起こすため.患者さんは社会的不適応状態であるだけでなく.危険な状態であるといえます.安全に気を配り.周りの環境を整えるなど身体アセスメントが必要です.

<POINT>

意識レベルの低下した患者は危機的状況にあり，社会的不適応状態でもある.安全に気を配り，身体アセスメントを行なう.

援助の際はていねいな声かけや説明を行なう.患者の理解度に合わせて適切に対応することが大切.

家族に対しては，患者の状態を受容し適応していく過程をサボ一卜する.